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關(guān)于進一步提升即墨區(qū)基層醫(yī)療環(huán)境的建議
發(fā)布時間:2025-11-26
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文號 會字第068號 年度 2025 類別 衛(wèi)生健康
委員姓名
工作單位
承辦單位 即墨區(qū)衛(wèi)生健康局
附議委員
文號 會字第068號
年度 2025
類別 衛(wèi)生健康
委員姓名
工作單位
承辦單位 即墨區(qū)衛(wèi)生健康局
附議委員
提案內(nèi)容

一、當(dāng)前即墨區(qū)基層醫(yī)療環(huán)境現(xiàn)狀 (一)基礎(chǔ)設(shè)施較為薄弱 即墨區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋老舊,面積不足,醫(yī)療設(shè)備較為短缺陳舊。據(jù)調(diào)查,約30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建于20年前,存在安全隱患,一些人口密集鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院,人均醫(yī)療業(yè)務(wù)用房面積僅為15平方米,低于國家規(guī)定的20-25平方米標(biāo)準(zhǔn)。部分基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏必要的急救設(shè)備,如自動體外除顫儀(AED),目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備DR、CR,拍攝的胸椎及腰椎等部位圖像模糊、放大后可能失真,且CT僅少數(shù)衛(wèi)生院配有,無法滿足臨床診斷和老百姓基本需求,B超機分辨率下降,圖像的清晰度不足等,超過50%的影像設(shè)備使用年限超過8年,設(shè)備較為老舊,影像診斷的準(zhǔn)確率較新設(shè)備低20-30個百分點,影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 (二)醫(yī)療人才短缺 人才數(shù)量不足、結(jié)構(gòu)不合理。即墨區(qū)基層衛(wèi)生技術(shù)人員存在一定的缺口,部分衛(wèi)生院的醫(yī)護人員數(shù)量難以滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求。在日常診療過程中,常常出現(xiàn)一位醫(yī)生需要同時兼顧多個科室的情況。由于人才缺乏,一些特色??茻o法建立起來,很多患者不得不前往城區(qū)醫(yī)院尋求專業(yè)治療,這不僅增加了患者的就醫(yī)成本和時間,也給城區(qū)醫(yī)療資源帶來了更大的壓力。不完全統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,約有一半的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備報考鄉(xiāng)村全科、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。移風(fēng)衛(wèi)生院33名鄉(xiāng)醫(yī),其中6名不具備報考執(zhí)業(yè)(助理)資格。劉家莊衛(wèi)生院21名鄉(xiāng)醫(yī),其中1名不具備報考資格。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi),執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師具有本科學(xué)歷的人數(shù)不及一半。據(jù)了解近10年事業(yè)編招聘(除疫情3年和護理、影像技術(shù)專業(yè)外)最低學(xué)歷為本科,單位28歲以上非全日制本科人員多通過函授取得本科學(xué)歷。 (三)信息化建設(shè)滯后 目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖然已全部實現(xiàn)電子病歷系統(tǒng),和his系統(tǒng)之間實現(xiàn)互聯(lián)互通。智能協(xié)同助手也能實現(xiàn)青島市內(nèi)各級醫(yī)院之間的病例信息、檢查檢驗結(jié)果互通,患者在基層與上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診時只流于形式、浮于表面,轉(zhuǎn)診未明確責(zé)任,無有效監(jiān)管。 意見建議 (一)增加財政投入力度,優(yōu)化資源分配模式 1.政府應(yīng)逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生財政投入占比,在未來可以逐步提高至50%。嘗試設(shè)立基層醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)專項資金和設(shè)備更新基金,用于改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋條件和購置新設(shè)備。 2.建立科學(xué)的財政資金分配模型,綜合考慮基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)人口、服務(wù)范圍、疾病負(fù)擔(dān)等因素,確保資金公平、合理地分配到各個基層醫(yī)療單位。 (二)提高人才待遇水平,拓寬人才培養(yǎng)渠道 1.提高基層醫(yī)護人員待遇,繼續(xù)增加基層醫(yī)護人員晉升機會,在職稱評定、評優(yōu)評先等方面給予適當(dāng)傾斜。 2.探索與高校、科研機構(gòu)的合作,建立訂單式培養(yǎng)模式,每年為基層定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和??漆t(yī)療人才。研究出臺鼓勵政策,對到基層工作的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生給予一次性安家費,并在購房、子女入學(xué)等方面提供優(yōu)惠。 (三)完善醫(yī)療管理體系,創(chuàng)新激勵考核機制 1.組織基層醫(yī)療機構(gòu)管理人員參加現(xiàn)代醫(yī)院管理培訓(xùn),引入先進的管理理念和質(zhì)量控制方法,建立完善的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估體系,定期對基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行考核和評價。 2.合理改革績效工資制度,將醫(yī)護人員的工作質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、患者滿意度等納入績效考核指標(biāo),合理拉開收入差距,充分調(diào)動醫(yī)護人員的工作積極性。 (四)統(tǒng)籌信息化建設(shè)規(guī)劃,強化信息共享應(yīng)用 衛(wèi)生健康部門可以制定統(tǒng)一的基層醫(yī)療信息化建設(shè)規(guī)劃,整合各方資源,加大投入,建立區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺。并與上級醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通,提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量,方便患者就醫(yī)。

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