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電擊傷,俗稱“觸電”。我們每一天的生活都離不開電,日常生活中,因為電器開關漏電、電線老化、電器設備故障等引發(fā)的觸電事故頻繁發(fā)生。高壓線掉落、雷擊等也會造成電擊傷。電流類型、電壓高低、電流通過機體的通路以及電接觸的時間等與人體觸電傷害嚴重程度密切相關,嚴重時危及生命。
觸電的癥狀和表現(xiàn)
電流通過大腦(1000V以上)可引起中樞神經麻痹、抑制而使心跳驟停;通過心臟(220V,50-60mA)則能引起心室纖維顫動;通過脊髓可引起肢體癱瘓。此外,高壓電還可引起心臟纖維變性、斷裂或凝固性壞死,使心臟正常的彈性完全喪失,難以復跳;交流電能使肌肉持續(xù)抽搐,導致觸電者像被電源“牽住”一樣,無法掙脫電源,也可使肌肉痙攣,當肌肉痙攣時可引起窒息或呼吸停止。
1.輕者會出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白、四肢麻木或震顫,甚至一過性暈厥。
2.重者會出現(xiàn)全身機能障礙,出現(xiàn)持續(xù)抽搐、昏迷、心室顫動、心跳和呼吸停止,如復蘇不及時可致死亡。
3.局部灼傷創(chuàng)面與周圍正常組織界限清楚,有2處以上的創(chuàng)口,1個入口(電流進入身體的部位),1個或幾個出口(由于電流可通過不同路徑傳導,電流離開身體的部位可能出現(xiàn)2個或多個出口)。重者創(chuàng)面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經,甚至深達骨骼,呈炭化狀態(tài)。
在面對觸電事故時,務必要保持冷靜,按照以下步驟迅速展開急救,直至急救人員到達,對于救治觸電者的生命至關重要。
迅速拉下電閘、拔掉插頭,或使傷員盡快脫離電源。若無法做到,可站在書本或膠墊等絕緣物體上,用干燥絕緣體(如木棍、橡膠制品)挑開電線或移開受害者,嚴禁直接用手接觸觸電者,以避免連鎖觸電事故的發(fā)生。
如為高壓電擊傷,盡快通知電力部門斷電,保持至少20m的安全距離,確保電源完全切斷后才能接近傷員。
檢查患者意識和呼吸,若觸電者神志清醒、呼吸和心跳均正常,應靜臥休息,并密切觀察生命體征變化,防止遲發(fā)性反應發(fā)生。在此期間,不宜讓其走動或站立,以防休克或心力衰竭的發(fā)生。注意松解患者衣領、腰帶,清除口腔分泌物,抬起下頜,保持氣道開放。
如無反應、無呼吸或瀕死嘆息樣呼吸,應立即心肺復蘇,同時撥打120,并設法獲取自動體外除顫儀(AED)。
高處觸電跌落者,應進行全面體格檢查。如果傷者無生命危險,則及時處理出血、骨折等外傷。注意避免移動,除非環(huán)境危險(如火災),否則減少搬動,防止二次傷害。
部分電灼傷能夠看到的地方非常小,或從表面上看并不明顯,但造成的損傷可能會深入機體組織內部。無論觸電癥狀是輕是重,都應及時由專業(yè)急救人員轉送醫(yī)院治療。轉送途中加強監(jiān)護,做好急救準備。
安全無小事,預防第一!做好預防措施,能夠有效降低觸電事故的風險。
1.關注家庭安全:為電器設備安裝漏電保護器,定期檢查電線線路、插座設備,重點關注電線的絕緣部分是否出現(xiàn)老化跡象,確保完好無損;避免用濕手或濕布去觸摸、擦拭電器外殼;不要在電線上隨意晾曬衣物或懸掛其他物體,更不要將電線直接掛在鐵釘?shù)冉饘偕希磺形鹚阶詠y拉亂接電線,隨意更改線路布局;如在家中聞到膠皮燒焦的異味,應立即切斷電源并檢查異味來源。遇電器設備起火時,應先切斷電源,再采取滅火措施。
2.防范戶外風險:遠離斷裂電線、高壓線、變壓器,不在高壓線附近放風箏,或在高壓線下甩桿釣魚;雷電天氣時,不要站在空曠的農田、建筑物高處、水域旁和樹下。在郊外開車時,應注意避開空曠路面,以防機動車受到雷電襲擊。