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為貫徹落實(shí)《放射性同位素與射線裝置安全防護(hù)例》《放射診療管理規(guī)定》等法規(guī),保證放射治療質(zhì)量與安全,保障放射工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益,現(xiàn)制定本方案。
一、工作目標(biāo)
通過對醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射治療防護(hù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,促進(jìn)醫(yī) ?療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè),完善放射治療安全防護(hù)制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,采取有效措施,規(guī)范放射治療工作,提高放射治療質(zhì)量,保證放射治療安全。
二、攻勢內(nèi)容
(一)監(jiān)督檢查范圍
以放射治療質(zhì)量控制和治療防護(hù)為重點(diǎn),對全區(qū)所有開展放射治療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。主要是使用醫(yī)用電子加速器、 ?鈷-60遠(yuǎn)距離治療機(jī)、伽瑪?shù)丁?/span>x刀、后裝治療機(jī)、質(zhì)子治療裝置等設(shè)備開展放射治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和開展其他放射治療項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)監(jiān)督檢查內(nèi)容
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《放射性同位素與射線裝置安全防護(hù)條例》《放射診療管理規(guī)定》、衛(wèi)生防護(hù)工作情況等。
1.《放射診療許可證》持證情況;
2.新建、改建、擴(kuò)建放射治療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù) ?評價(jià)與審查情況,放射治療設(shè)備狀態(tài)檢測情況;
3.模擬定位機(jī)、放療計(jì)劃系統(tǒng)和放療劑量儀等放射治療質(zhì)量 ?控制設(shè)備的配置情況;
4.制訂和執(zhí)行放射治療質(zhì)量保證管理制度情況;
5.對放射工作人員開展個(gè)人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況;
6.放療場所安全警示標(biāo)志和放療設(shè)備安全聯(lián)鎖有效情況;
三、活動(dòng)步驟及安排
專項(xiàng)攻勢工作分為三個(gè)階段。
(一)動(dòng)員部署及醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查階段(2024年1月)
根據(jù)《方案》的要求,開展放射治療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織對本單位放射治療防護(hù)工作情況進(jìn)行全面自查。
(二)監(jiān)督檢查階段(2024年2-7 月)
區(qū)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法局將對全區(qū)內(nèi)開展放射治療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,加強(qiáng)放射治療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度,督促整改落實(shí)。
(三)總結(jié)階段(2024年8 月)
完成專項(xiàng)監(jiān)督檢查的總結(jié)上報(bào)工作,迎接督導(dǎo)組的督導(dǎo)檢查。及時(shí)對專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作資料匯總,形成書面總結(jié)報(bào)告及相
關(guān)報(bào)表,按要求及時(shí)上報(bào)
四、有關(guān)要求
(一)突出重點(diǎn),狠抓專項(xiàng)攻勢的落實(shí)。衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)根據(jù)方案確定的檢查內(nèi)容,認(rèn)真組織攻勢內(nèi)容,著力解決放射診療安全防護(hù)與質(zhì)量安全問題,實(shí)現(xiàn)攻勢目標(biāo)。
(二)落實(shí)責(zé)任,做好自查工作。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí) ?放射診療安全防護(hù)責(zé)任,依照相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)全面開展自 ?查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患并整改,提高放射治療質(zhì)量控制水平,降低風(fēng)險(xiǎn),逐步完善質(zhì)量保證與安全防護(hù)管理機(jī)制。
(三)嚴(yán)格執(zhí)法,依法查處違法違規(guī)行為。嚴(yán)格依照法律法規(guī)規(guī)定,加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法檢查。對未取得放射診療許可、未落實(shí)安全防護(hù)和質(zhì)量控制措施的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)依法依規(guī)予以查處。