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高溫常會(huì)引發(fā)哪些疾病？如何防范和應(yīng)對(duì)各種“高溫病”？
高溫天警惕“熱出病”，熱射病嚴(yán)重可致命
“高溫天氣下，人體排汗機(jī)制可能崩潰，引發(fā)一系列熱相關(guān)疾病。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的專家表示，高溫相關(guān)的疾病大概可以分為兩類，一類是由高溫直接引起的熱相關(guān)疾病，輕則出現(xiàn)熱疹、熱水腫等，重則發(fā)生重癥中暑，如熱痙攣、熱衰竭、熱射病，若不及時(shí)救治，會(huì)危及生命，另一類則是由高溫引起的慢性病的急性發(fā)作。
熱疹是由汗腺堵塞引起的皮膚炎癥，表現(xiàn)為紅色小疹子，常見于頸部、胸背等易出汗部位。熱水腫是因高溫環(huán)境下血管擴(kuò)張、體液滯留導(dǎo)致的手足腫脹，常見于突然暴露于高溫或久站久坐者。
持久的高溫高濕環(huán)境下，可能會(huì)引發(fā)重癥中暑，熱痙攣、熱衰竭、熱射病是其不同的臨床表現(xiàn)。大量流汗可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，從而引發(fā)肌肉疼痛性痙攣，被稱為熱痙攣。熱衰竭是高溫脫水的中度癥狀，主要有大量出汗、乏力、頭暈、惡心等癥狀。作為最嚴(yán)重的高溫急癥，熱射病發(fā)生時(shí)核心體溫會(huì)超過40℃，并伴隨意識(shí)障礙，戶外勞動(dòng)者、運(yùn)動(dòng)員、老人及慢性病患者為高危人群。
高溫天氣還可能加劇心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等慢性疾病的發(fā)展。高溫會(huì)使血管擴(kuò)張、心率加快，加重心臟負(fù)擔(dān)，甚至誘發(fā)冠心病、腦卒中等疾病，還可能降低機(jī)體的屏障保護(hù)能力，引起哮喘、慢性阻塞性肺疾病的急性發(fā)作。如果大量出汗導(dǎo)致脫水，會(huì)有增加腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)。此外，高溫還可能引發(fā)情緒波動(dòng)、煩躁焦慮、認(rèn)知障礙等問題，間接增加人際沖突和意外事故風(fēng)險(xiǎn)。
高溫持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度與疾病發(fā)生率成正比，兒童老人更易“中招”
通常情況下，氣溫越高、高溫持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生中暑、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)等疾病的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)就越高。專家表示，從我國(guó)272個(gè)主要城市研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)人群健康最適宜的溫度為22.8℃，超過適宜溫度后，氣溫越高，心腦血管和呼吸系統(tǒng)疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)越高，當(dāng)日平均氣溫達(dá)到29℃，相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)增加15%，極端高溫對(duì)人群健康不利影響的程度明顯高于中等高溫。
根據(jù)最新的全球疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告，2021年高溫導(dǎo)致全球44.2萬死亡，其中兒童和老年人更易受到影響。2010至2019年，全球高溫相關(guān)兒童青少年發(fā)病率和患病率平均每年上升1.46%和1.25%。2020年，全球高溫?zé)崂讼嚓P(guān)65歲以上老年人死亡負(fù)擔(dān)較1986年至2005年平均水平上升85%?；谖覈?guó)人群的研究表明，1979年至2020年間我國(guó)高溫?zé)崂讼嚓P(guān)死亡負(fù)擔(dān)增加4倍。
通過全球薈萃分析研究發(fā)現(xiàn)，低強(qiáng)度高溫?zé)崂丝稍黾?.7%的心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)，而高強(qiáng)度熱浪導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加高達(dá)18.9%。在我國(guó)，高溫?zé)崂送ǔＴ诎l(fā)生當(dāng)日對(duì)健康的影響最大，影響可持續(xù)約3天，且我國(guó)每年首次高溫?zé)崂藢?dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)高于非首次高溫?zé)崂说娘L(fēng)險(xiǎn)，因此做好高溫?zé)崂耸录碌姆雷o(hù)和準(zhǔn)備對(duì)保護(hù)健康尤為重要。
如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)“高溫病”？收好這份防御自救指南
針對(duì)不同類型的熱相關(guān)疾病，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的專家提供了實(shí)用的應(yīng)對(duì)指南。
１.預(yù)防和應(yīng)對(duì)熱疹。日常穿寬松透氣的衣物，保持皮膚清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間處于悶熱的環(huán)境，可以預(yù)防熱疹的發(fā)生。若出現(xiàn)熱疹，患者可用涼水清潔患處，避免抓撓以防感染，瘙癢嚴(yán)重時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解。
２.預(yù)防和應(yīng)對(duì)熱水腫。避免長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境，減少久站或久坐，適當(dāng)活動(dòng)下肢，避免高鹽飲食。若出現(xiàn)熱水腫，患者需立即脫離高溫環(huán)境，抬高腫脹肢體促進(jìn)血液回流，使用冷敷的方式緩解腫脹，如果不適癥狀持續(xù)不消或伴隨頭暈、心悸，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
３.預(yù)防和應(yīng)對(duì)熱痙攣。避免在高溫下劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料。若出現(xiàn)熱痙攣，患者應(yīng)立即停止活動(dòng)，輕柔按摩或拉伸痙攣部位，并少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，如果癥狀持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨頭暈、惡心，需及時(shí)就醫(yī)。
４.預(yù)防和應(yīng)對(duì)熱衰竭。減少高溫暴露，戶外活動(dòng)時(shí)佩戴遮陽帽，并及時(shí)補(bǔ)充水分。若出現(xiàn)熱衰竭，患者需迅速前往陰涼通風(fēng)處，并對(duì)身體進(jìn)行物理降溫，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。如果癥狀加重或出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊，需立即就醫(yī)，以防發(fā)展為熱射病。
５.預(yù)防和應(yīng)對(duì)熱射病。避免在高溫時(shí)段進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間戶外工作或活動(dòng)。若出現(xiàn)熱射病，應(yīng)遵循“快速降溫+立即送醫(yī)”的急救原則，等待就醫(yī)時(shí)，可以采用泡涼水、冷敷、吹涼風(fēng)等方式給患者身體降溫。需要注意的是，不要給熱射病患者喂水，以防嗆咳或窒息，如果發(fā)生嘔吐，可以使其側(cè)躺，確保呼吸道通暢。
６.預(yù)防和應(yīng)對(duì)慢性病的急性發(fā)作。建議患有心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等方面疾病的患者減少在高溫天氣下活動(dòng)，保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度，盡量避免冷熱交替刺激，切勿猛喝冰飲。若慢性病急性發(fā)作，需及時(shí)用藥，嚴(yán)重時(shí)立即就醫(yī)。