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甲狀腺是人體的“生命腺”,其分泌的甲狀腺激素具有極其重要的生理作用,維持機(jī)體各大系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn),隨著甲狀腺疾病發(fā)病率的升高,我們有必要關(guān)注甲狀腺的生理,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,避免“蝴蝶癌”的進(jìn)展威脅人體健康。(蝴蝶癌:因甲狀腺形似蝴蝶,故甲狀腺癌形象的稱(chēng)為“蝴蝶癌”。)
一、什么是甲狀腺?甲狀腺處于人體什么部位?
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官。呈棕紅色,分左右兩個(gè)側(cè)葉,中間峽部相連,呈蝴蝶狀。
甲狀腺的兩側(cè)葉位于喉的下部和氣管頸部的前外側(cè),上端達(dá)甲狀軟骨中部,下端至第6氣管軟骨,甲狀腺峽部位于第2-4氣管軟骨前方。吞咽時(shí)可隨喉部上下移動(dòng),臨床上常常借此鑒別頸部包塊是否與甲狀腺有關(guān)。
二、甲狀腺有什么用處?
甲狀腺的主要功能是合成、儲(chǔ)存和分泌甲狀腺激素。?而甲狀腺激素是人體不可或缺的一種激素。甲狀腺激素能夠促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝,促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育,包括身高和智力的發(fā)育,調(diào)節(jié)機(jī)體各器官系統(tǒng)功能(包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及骨骼系統(tǒng))。
三、碘與甲狀腺疾病的有什么關(guān)系?
碘的缺乏與過(guò)量均會(huì)對(duì)人體造成危害。
碘缺乏造成攝入碘不足會(huì)引起一組有關(guān)聯(lián)的疾病。
碘缺乏是全球范圍內(nèi)甲狀腺腫的最常見(jiàn)原因。還會(huì)導(dǎo)致克汀病、單純性聾啞、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、先天性畸形等。碘缺乏病可以通過(guò)食用碘鹽來(lái)預(yù)防。
碘過(guò)量也會(huì)對(duì)人體造成危害,近年來(lái)受到了國(guó)際甲狀腺學(xué)界和地方病學(xué)界的高度重視。2001年國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)組織提出碘過(guò)量的定義是尿碘大于300微克/升,并一致認(rèn)為碘過(guò)量可導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥、自身免疫甲狀腺病和乳頭狀甲狀腺癌的發(fā)病率顯著增加。
四、哪些食物含碘豐富?
海洋生物含碘量很高,如海帶、紫菜、海魚(yú)、干貝、海蜇、龍蝦等,其中干海帶含碘可達(dá)240mg/kg;而遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)陸山區(qū)或不易被海風(fēng)吹到的地區(qū),土壤和空氣中含碘量較少,這些地區(qū)的食物含碘量不高。陸地食品含碘量以動(dòng)物性食品高于植物性食品,蛋、奶含碘量相對(duì)稍高,其次為肉類(lèi),淡水魚(yú)的含碘量低于肉類(lèi)。植物含碘量是最低的,特別是水果和蔬菜。?
五、甲狀腺疾病有哪些?
甲狀腺疾病主要分為內(nèi)科治療的甲狀腺疾病和外科治療的甲狀腺疾病兩大類(lèi)。內(nèi)科治療的甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥(俗稱(chēng)甲亢)、甲狀腺功能減退癥和甲狀腺炎癥(包括亞急性和慢性甲狀腺炎癥)。外科治療的甲狀腺疾病包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤(包括良性腺瘤和甲狀腺癌)。但兩者并不是絕對(duì)孤立的,兩者之間也可以相互轉(zhuǎn)變,特別是內(nèi)科性的甲狀腺疾病也可能需要外科治療。
六、甲狀腺癌嚴(yán)重嗎?
甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%,近年來(lái)呈上升趨勢(shì)。甲狀腺癌的預(yù)后因病理類(lèi)型的不同而不同。甲狀腺癌分為分化性甲狀腺癌、未分化甲狀腺癌及髓樣癌。其中未分化癌及髓樣癌預(yù)后差,存活率較低;而分化性甲狀腺癌分為甲狀腺乳頭狀癌及濾泡狀腺癌,其預(yù)后較好,尤其甲狀腺乳頭狀癌,其分化程度高,惡性程度低,預(yù)后較好,如沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,基本不影響壽命。
七、甲狀腺癌有什么手術(shù)方式?
目前常用的為傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù),以及近幾年才興起的甲狀腺消融手術(shù)、腔鏡手術(shù)以及機(jī)器人手術(shù),但由于后幾種手術(shù)方式對(duì)甲狀腺手術(shù)指征比較苛刻,同時(shí)要求手術(shù)設(shè)備比較高級(jí)及對(duì)外科醫(yī)生的操作技能較高,尚不能廣泛開(kāi)展。
八、查體中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎樣處理?
甲狀腺結(jié)節(jié)是外科醫(yī)師經(jīng)常碰到的一個(gè)問(wèn)題,成人發(fā)病率約4%。流行病學(xué)研究在富碘地區(qū)人群中約5%的女性和1%的男性可捫及甲狀腺結(jié)節(jié),經(jīng)高分辨率超聲可在19%-67%隨機(jī)人群中探及甲狀腺結(jié)節(jié)。在眾多甲狀腺結(jié)節(jié)中約5%-15%為甲狀腺癌。所以并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù),需要外科醫(yī)師評(píng)估后決定是否手術(shù)。