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內(nèi)容：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為我國最基層的醫(yī)院，是有效解決農(nóng)村群眾看病難、看病貴的關(guān)鍵。自醫(yī)改進(jìn)入“深水區(qū)”以來， 由于服務(wù)人口不斷減少、醫(yī)保政策調(diào)整、疫情防控等因素影響，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存和發(fā)展帶來了極大挑戰(zhàn)。 1.收支不平衡，現(xiàn)財(cái)政補(bǔ)助不足。隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病員流失嚴(yán)重，加之藥品零差價(jià)、醫(yī)?；鹂傤~控制、次均住院費(fèi)用限額等政策實(shí)施等因素，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入減少。剛性辦公經(jīng)費(fèi)的支出的，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍運(yùn)行困難或負(fù)債經(jīng)營。 2.醫(yī)改中工作理念及工作重心的變化、任務(wù)量的成倍增加等高質(zhì)量發(fā)展要求與基層醫(yī)療隊(duì)伍的逐年衰減和隊(duì)伍老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重并存，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的兜底保障作用發(fā)揮有限。群眾對健康管理、健康教育的依從度尚不高，基層醫(yī)護(hù)人員付出的大量艱辛與群眾健康管理有效率不成正比。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件相對較差。衛(wèi)生院一般處于交通不便、工作生活條件相對落后，客觀上人才吸引力不強(qiáng)。加之職稱評定崗位名額減少、公開招聘中學(xué)歷要求過高、事業(yè)人員無車補(bǔ)等因素，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“招不來人、留不住人”現(xiàn)象比較突出。 建議：1.加強(qiáng)地方政府財(cái)政投入力度。根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)保運(yùn)轉(zhuǎn)的需要，建立科學(xué)合理的財(cái)政資金補(bǔ)助機(jī)制，對非人為因素造成的政策性虧損，應(yīng)給予補(bǔ)助或兜底。參照周邊兄弟市、區(qū)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全額撥款，監(jiān)督并不斷保障政策得以落實(shí)。建立激勵(lì)機(jī)制，堅(jiān)持按勞分配制度，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。2.在職稱評定中予以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適度傾斜，每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄補(bǔ)充一定數(shù)量的醫(yī)療衛(wèi)生人才，根據(jù)工種適度放寬學(xué)歷限制，鼓勵(lì)在職學(xué)歷提升、進(jìn)修提升，加大急需緊缺衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)力度，鼓勵(lì)在職醫(yī)護(hù)人員去往上級醫(yī)院規(guī)培、進(jìn)修，同時(shí)給予規(guī)培、進(jìn)修人員一定政策傾斜，保證規(guī)培、進(jìn)修人員能夠?qū)W得到、回得來、用得上。 3.補(bǔ)齊公共衛(wèi)生服務(wù)短板。常態(tài)化開展業(yè)務(wù)能力提升培訓(xùn)，切實(shí)提升醫(yī)護(hù)人員技能水平。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生專業(yè)等短板、弱項(xiàng)、急缺人員的招錄力度，加大設(shè)施設(shè)備維護(hù)更新資金投入力度，全面提升診療能力和服務(wù)水平。加強(qiáng)農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)，強(qiáng)化其輻射帶動(dòng)功能，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，讓患者信任基層、選擇基層。 4、堅(jiān)持正確的社會(huì)輿論引導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)地位。建議相關(guān)部門，尤其是各級媒體深入了解醫(yī)務(wù)工作者的工作性質(zhì)和實(shí)際工作的艱辛，真實(shí)地宣傳和報(bào)道好的典型。呼吁社會(huì)尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)工作者，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的理解和支持，塑造醫(yī)務(wù)人員的良好社會(huì)形象，傳播正能量，為鼓勵(lì)年輕人學(xué)醫(yī)從醫(yī)創(chuàng)造良好社會(huì)氛圍，充分培養(yǎng)和發(fā)揮新生力量。